OCD

Hvad er OCD

OCD er en angstlidelse, der overordnet set er karakteriseret ved tilbagevendende tvangstanker og/eller tvangshandlinger. Der er mange forskellige former for tvangstanker og tvangshandlinger, og det forekommer i forskellige grader. Nogle oplever kun en tvangstanke og/tvangshandling, mens andre typisk oplever flere ad gangen. OCD starter ofte i barndommen, idet ca. 80 % får det før, de bliver 25 år.   

Hvad er symptomerne på OCD

OCD er tilbagevendende enten tvangstanker og/eller tvangshandlinger

Tvangstanker karakteriseres ved:  

• Ideer, tankerbilleder eller indskydelser, der på stereotyp og generende vis dukke op igen og igen i bevidstheden.  

• Man forsøger konstant at afvise eller undgå tankerne, men uden held. 

• Man er klar over, at det er ens egne tanker, selvom tvangstankerne er ufrivillige og i de fleste tilfælde i modstrid med ens følelser.   

Tvangshandlinger karakteriseres ved

• Stereotype handlinger og ritualer, der gentages igen og igen 

• De er hverken behagelige eller nødvendige  

• Handlingernes funktion er at forhindre en – udefra set – usandsynlig begivenhed i at ske, som man er bange for ellers vil ske, fx hvis ikke jeg vasker mine hænder 10 gange, vil der ske min far eller mor noget forfærdeligt. 

• Der er en erkendelse af, at adfærden er meningsløs eller ineffektiv, og man forsøger at modstå den.  

• Der er næsten altid angst til stede, og hvis man forsøger at modstå tvangshandlingerne, forværres angsten.    

Ved både tvangstanker og/eller tvangshandlinger erkendes disse som ens egne tanker eller handlinger og ikke som nogen, der er påførte udefra. De er tilbagevendende, ubehagelige og pinefulde, og erkendes som overdrevne eller urimelige, ligesom man forsøger at afvise eller modstå dem.  

Symptomerne skal have været til stede i mindst to uger før diagnosen kan blive stillet.   

Der findes mange forskellige typer af tvangstanker og tvangshandlinger, som fx: 

• Tvangstanker om snavs og smitte og tvangshandlinger relateret til hygiejne og rengøring (overdreven frygt for snavs og blive syg, som medfører tvangshandlinger i form af overdreven hygiejne og rengøring 

• Tjekkeadfærd (tjekker igen og igen bestemte ting, fx om man har låst døren, slukket komfuret, om børnene trækker vejret) 

• Aggressive og seksuelle tvangstanker (angst for at skade andre eller sig selv enten med vilje eller fordi man ikke passer godt nok på eller tanker om seksuelle handlinger, der ikke stemmer overens med deres moralske kompas, som opleves frastødende og forkert) 

• Religiøse eller moralske tvangstanker (skaber overdrevne, strikse og rigide regler for, hvad der er religiøst og etisk korrekt.  

• Horarding og samlermani (overdreven grad af samling på ting eller besvær med at smide ting ud)  

• Tvangssymptomer relateret til overtro (undgåelsesadfærd ift. ikke at komme i kontakt med overtroiske fænomener, fx sorte katte, bestemte datoer) 

• Tvangstanker om symmetri eller nøjagtighed (overdreven trang til at tingene skal stå på en bestemt måde) 

• Somatiske tvangstanker (overdrevne tanker om fysisk sygdom) Gentagelsesritualer (gentagelser af helt almindelige handlinger, som fx at tænde og slukke lyset igen og igen) 

• Mentale tvangshandlinger (fx at man inde i hoveder sige remser, beder bønner) 

• Bekræftelsessøgning (man søger konstant bekræftelse hos andre fx om, at ens frygt ikke vil ske).  

Konsekvenser ved OCD

OCD kan få stor indvirkning på den enkeltes dagligdag og generelle funktionsniveau, idet det er meget pinefuldt og kan resultere i undgåelsesadfærd. OCD kan også ses sammen med andre symptomer som fx depression eller angst, som yderligere kan forværre livskvaliteten hos et menneske med OCD.  Mange med OCD er desuden plaget af skam over de tvangstanker og tvangshandlinger, de oplever, hvorfor mange afholder sig fra at søge hjælp, hvilket kan resultere i enten en mere kronisk tilstand eller udvikling af andre psykiske tilstande.  

Forekomst

2-3 % af verdensbefolkningen lider af OCD. Omkring 14-29 % har lette OCD-symptomer, hvilket betyder, at mange i den almene befolkning har disse symptomer i nogle perioder i deres liv.  

Behandling af OCD

Diagnosen OCD kan stilles af en læge eller specialpsykolog ud fra det kliniske billede og efter udelukkelse af fysisk sygdom. Behandlingen inkluderer typisk kombinationer af medicinsk og psykoterapeutisk behandling.  

Referencer 

WHO ICD-10, Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser, Klassifikation og diagnostiske kriterier 

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/psykiatri/tilstande-og-sygdomme/oevrige-sygdomme/tvangslidelse-ocd/ 

https://www.psykiatrien.rm.dk/undersogelse-og-behandling/ocd-hos-voksne/om-ocd-hos-voksne/