Seksuelt misbrug i barndommen kan medføre dybtgående psykiske og fysiske senfølger. Overgrebene påvirker udvikling, tilknytning og selvopfattelse og kræver ofte specialiseret, tværfaglig behandling for at bearbejde traumerne.
Seksuelt misbrug i barndommen og ungdomsårene
Seksuelt misbrug i barndommen kan defineres som: Når en person, der er 18 år eller derover, inddrager et barn under 18 år i en seksuel aktivitet, som barnet udviklingsmæssigt ikke er parat til og/eller kognitivt kan forstå, hvormed barnet ikke kan give kvalificeret samtykke til aktiviteten.
Seksuelt misbrug af børn finder sted i alle kulturer, samfund og på tværs af sociale lag, og kan få alvorlige helbreds- og samfundsmæssige konsekvenser. Forskning dokumenterer, at når et barn udsættes for seksuelt misbrug har det signifikante og indgribende psykologiske konsekvenser for individet på både kort og lang sigt.
Når seksuelt misbrug forekommer i et barns tidlige udviklingssår og i tilknytningsrelationer, kan det medføre en mere kompleks traumatisering end ved enkeltstående former for traumer, som eksempelvis involvering i bilulykke, naturkatastrofe mm.
Konsekvenser af seksuelt misbrug i barndommen
Seksuelt misbrug i barndommen kan give senfølger i voksenlivet, som betegner de postraumatiske- og længerevarende efterreaktioner. Det er ikke alle, der har været udsat for seksuelt misbrug i barndommen, der senere i livet oplever psykiske og fysiske vanskeligheder, ligesom følger af seksuelt misbrug i barndommen kan komme til udtryk på flere måder.
Sammenhængen mellem alvorsgraden af senfølger, og en række faktorer fra barndommen kan også have betydning for kompleksiteten: hvor lang tid har overgrebet stået på, barnets alder, på hvilket tidspunkt i barndommen, hvilken relation barnet har til krænkeren, antallet og type af overgreb samt familiens patologi. Desuden kan individuelle forskelle, såsom barnets og krænkerens personlighed, tidligere erfaringer, kulturelle forskelle og resiliens være faktorer, der har en sammenhæng med udvikling og alvorsgraden af oplevede senfølger.
Køn har ikke betydning for graden af senfølger, men forskelle kan forekomme afhængigt af kulturelle normer, for eksempel at mænd kan opleve at miste deres maskulinitet, fordi de er blevet seksuelt misbrugt.
Typiske symptomer
I følgende kan du finde nogle af de symptomer, som personer, der har været udsat for seksuelle overgreb i barndommen, kan opleve:
Forfattere
Cook et al. (2005), Sanderson (2006), Beichtman et al. (1992), Allen (2014), Davidson & Omar (2014), Fergusson et al. (2008), Briere & Elliott (1994; 2003), Browne & Finkelhor (1986, Dube et al. (2005), Maniglio (2009), Hillberg, Hamilton-Giachritsis & Dixon (2011), Neumann, Houskamp, Pollock & Briere (1996), Paloucci et al. (2001) og Fonagy et al. (2002)
Senfølger
Kendetegn
Affektregulering
- Nedsat affektregulering.
- Nedsat evne til at mærke og sætte ord på ønsker og behov.
- Nedsat evne til at beskrive følelser og indre tilstande.
- Følelser af skyld og skam, hjælpeløshed og fortvivlelse
- Følelser relateret til angst og/eller depression.
- Nedsat emotionel selvregulering herunder voldsomme humørsvingninger og svært ved at kontrollere aggression og vrede.
- Posttraumatiske reaktioner såsom genoplevelsessymptomer.
Selvfunktion
- Nedsat selvværd.
- Følelse af tomhed.
- Følelser af skyld og skam.
- Nedsat selvopfattelse fx isolation.
- Følelse af at være forkert og anderledes.
- Grænsesætning, herunder nedsat sans for adskillelse.
- Identitetsforvirring.
- Depersonalisering og fragmenteret selv, herunder en uammenhængende selvstruktur og uforudsigelig selvfornemmelse.
Interpersonelt
- Ubehag i sociale relationer.
- Manglende sociale kompetencer og upassende adfærd i sociale sammenhænge.
- Sensibilitet i relationer og vanskeligheder i intime forhold.
- Mistillid
- Afvisning af og løsrivelse fra andre.
- Vanskeligheder med at skifte perspektiv.
- Nedsat evne til at forstå andres tanker og følelser.
- Grænsesætning.
- Social isolation.
- Aggression.
- Undvigende, ambivalent eller desorganiseret tilknytning.
Kognition
- Negative antagelser om sig selv og andre.
- Dissociation.
- Hukommelsesproblemer.
- Psykotiske symptomer såsom vrangforestillinger.
- Kompromitteret evne til at informationsprocessere.
- Nedsat opmærksomhed samt eksekutive vanskeligheder.
Adfærdsregulering
- Selvdestruktiv adfærd og selvmordforsøg.
- Søvnproblemer, spiseforstyrrelser og misbrugsproblemer.
- Posttraumatiske symptomer (fx undgåelsesadfærd og genoplevelsessymptomer).
- Øget sårbarhed overfor reviktimisering.
Fysiologi
- Smerteproblematikker.
- Øget somatiseringstendens.
- Bækkensmerter
- Kardiovaskulære lidelser.
- Slidgigt.
- Kroniske ryg-og nakkesmerter.
- Alvorlig eller hyppig.
Mange, der har været udsat for seksuelle overgreb i barndommen, lider af diagnosen kompleks PTSD. Læs eventuelt om kompleks PTSD her.
Behandling
Voksne, som har været udsat for seksuelt misbrug i barndommen, falder ofte mellem to stole, hvor de enten opfylder kriterierne for flere diagnoser eller ikke opfylder kriterierne for én diagnose, der som hovedregel udgør adgangsbilletten til professionel behandling.
I Klinik for Søvn, Psykolog og Psykiatri har vi mange års erfaring med netop at behandle personer, der har været udsat for seksuelle overgreb i barndommen. Vi behandler både senfølger heraf samt eventuelle komorbide lidelser som fx depression og/eller søvnproblemer.
Vi vil på bedste vis, i samarbejde med dig, forsøge at tilpasse behandlingen af den problematik, som du oplever og ønsker hjælp til. Behandlingen kan være tværfaglig i form af psykoterapi, psykoedukation eller medicinsk behandling eller en kombination heraf.
Der trækkes på flere forskellige terapeutiske metoder og principper, som f.eks. psykodynamisk psykoterapi (mentaliseringsbaseret terapi eller psykoanalytisk terapi), dialektisk adfærdsterapi (DAT), traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-KAT), prolonged exposure terapi, mindfulness-teknikker, og Exposure rescripting relaxation terapi (ERRT). Der vil altid blive taget udgangspunkt i, hvad der mest meningsfuldt og virksomt for dig.
